Новые требования Национального рамочного договора (НРД) на медицинские услуги на 2026–2028 годы замедлят диагностику и лечение инсульта. Об этом предупредили неврологи в Национальном пресс-клубе БТА.
Врачи говорят, что в двух клинических путях не совпадают сроки. Новый путь для транзиторной ишемической атаки (ТИА), по их мнению, нужно переработать.
Перед журналистами выступили председатель Болгарского общества по инсульту д-р Филип Алексиев, основатель общества доц. Росен Калпачки и заместитель председателя Ассоциации по инсульту и афазии Георги Георгиев. С ними пришли врачи больницы «Софиямед». Они сказали, что их не приглашали на обсуждение клинических путей и НРД и в обсуждении они не участвовали. Договор подписали в начале сентября, а 25 сентября 2026 года опубликовали в «Държавен вестник».
Д-р Алексиев объяснил, что при инсульте всё решает время, дорога каждая минута. По новому пути для ТИА врачи должны подождать один час, прежде чем определить симптомы и назначить лечение. Он считает, что это противоречит современным медицинским критериям. БТА он заявил: «Нельзя ждать час, а потом решать, лечить ли инсульт и как».
Тромболизис нужно начать не позднее четвёртого часа, а тромбэктомию делают в течение шести часов, в зависимости от состояния пациента. Д-р Алексиев также отметил, что требования к визуализирующей диагностике написаны неясно. Часть обследований, по его словам, — гипердиагностика, то есть они не нужны.
Доц. Калпачки считает, что изменения скорее ухудшат положение людей с инсультом. По его словам, у дополнительных требований нет серьёзного медицинского обоснования, и они замедляют лечение.
«Мы хотим создать сеть центров лечения инсульта, а нам тут же мешают административные требования в самом лечении», — сказал доц. Калпачки БТА.
Он пояснил, что цель — чтобы люди по всей стране имели равный доступ к лечению инсульта. По мнению доц. Калпачки, система клинических путей не может обеспечить комплексное лечение и уход. Он говорит, что в уходе за пациентами после выписки из больницы ничего не меняется, а национального плана борьбы с инсультом по-прежнему нет.
Георги Георгиев настаивал на междисциплинарном подходе. По его словам, вся система должна быть готова принять пациента, где бы тот ни жил.
25 сентября мы писали, что Медицинский центр в Царево временно прекратил приём по направлениям НЗОК из-за нового Национального рамочного договора. В центре сообщили, что приём не будут вести как минимум две недели, и это касается всей страны.
Болгарское общество по инсульту проведёт свой четвёртый национальный конгресс с 23 по 25 октября 2026 года в Софии. Специалисты по профилактике, ранней диагностике, современному лечению, реабилитации и длительному уходу при мозговом инсульте обменяются знаниями, новыми научными достижениями и хорошей клинической практикой.