В Болгарии инсульт случался каждые 11 минут. С января по июль 2026 года Национальная касса медицинского страхования (НЗОК) зарегистрировала 26 758 случаев. Эти данные привёл профессор Димитр Масларов, член правления фонда «Совет по здоровью мозга».
Фонд провёл круглый стол «Искусственный интеллект и инсульт — от первых минут до новой жизни». Его приурочили ко Всемирному дню инсульта, 29 октября. Участники обсудили, во что инсульт обходится пациенту, обществу и системе здравоохранения. Говорили и о том, какую роль играет искусственный интеллект после профилактики и в момент самого инсульта. На встрече также показали калькулятор, который оценивает риск инсульта на пять лет вперёд.
За последние 10 лет случаев становится меньше: с 51 986 в 2016 году до 43 006 в 2025 году. «Я умеренный оптимист в том, что число инсультов в Болгарии снижается», — сказал профессор Масларов.
Болезни сосудов мозга вызывают каждую шестую смерть в стране. Это в четыре раза выше среднего показателя по ЕС. Каждый четвёртый пациент, которого госпитализируют с острым инсультом, — человек от 18 до 64 лет. Семеро из десяти умерших — мужчины. В решениях медико-экспертных комиссий (ТЕЛК) последствия инсульта стоят на первом месте среди диагнозов.
Аркадий Шарков из правления фонда представил исследование. По его данным, болезни сосудов мозга обходятся страховой кассе, семьям и экономике в 472 млн евро в год. Касса берёт на себя 15%, домохозяйства — 32%, экономика — 52%. Лекарства после инсульта на 78% оплачивают сами пациенты. Это самая высокая доля среди массовых заболеваний. Исследование опирается на данные Евростата, НЗОК, Национального центра общественного здоровья и анализов (НЦОЗА), Национальной информационной системы здравоохранения (НЗИС), Национального статистического института (НСИ) и Национального института социального страхования (НОИ), а также на собственные расчёты авторов.
Национальная программа по ишемическому инсульту предусматривает шесть высокотехнологичных центров: три в Софии и по одному в Плевене, Пловдиве и Варне. 17 областных больниц получат специальное оборудование и общую цифровую платформу. Искусственный интеллект включён в программу.
Сложнее всего организовать лечение ишемического инсульта, объяснил доцент Николай Велинов, заведующий отделением нейрохирургии для взрослых в больнице имени Пирогова (УМБАЛСМ «Н. И. Пирогов»). Причина в том, что до зала, где проводят лечение, пациент проходит долгую диагностику. По его словам, пациенты опаздывают из-за долгой дороги до центра, где проводят вмешательство, медленного распознавания и сортировки по срочности, а также из-за задержки по показателю «дверь — пункция».
До начала лечения в среднем проходит 311 минут. В больницах, где используют программы с искусственным интеллектом, это время сократилось на 23%. По словам Велинова, так пациент остаётся в больнице меньше, и помощь получает больше людей.
Профессор Масларов представил стратегию охраны здоровья мозга на трёх уровнях. До инсульта она делает ставку на раннюю профилактику, обучение и контроль рисков. Во время инсульта рассчитывает на номер 112, быструю сортировку по срочности, дистанционную консультацию с помощью искусственного интеллекта и специальные бригады. После него идут реабилитация, наблюдение на дому и долгосрочная профилактика.
Инсульт начинается не в больнице, считает Масларов. В данных о лечении важнее, скольким пациентам оно было доступно вовремя и каков результат, а не только сколько процедур сделали. Отчасти проблема в том, что доступ к лечению зависит от места жительства.
В качестве решения фонд предлагает цифровую сеть с едиными протоколами, транспортом, специализированными бригадами и дистанционными консультациями. Она строится на шести шагах: профилактика, распознавание, диагностика, лечение, восстановление и наблюдение.
В Берлине, сказал Масларов, три машины скорой помощи стоимостью по миллиону каждая оснащены мини-сканером с искусственным интеллектом. Сканер ставит диагноз прямо в машине, и лечение начинается там же. Цель Масларов сформулировал так: меньше людей с инвалидностью, сохранённые память и мышление, активное долголетие и меньшая нагрузка на семьи и систему.
В этом году вводят новый клинический путь для транзиторной ишемической атаки — кратковременного нарушения кровообращения в мозге. Масларов привёл его как пример удачного изменения. По его словам, в клинический путь по инсульту теперь входят не только острые случаи, и это результат усилий фонда.