Онлайн-калькулятор iStroke-BG оценивает риск ишемического инсульта на ближайшие пять лет. Его построили целиком на данных болгар. Фонд «Совет по здоровью мозга» представил калькулятор на круглом столе «Искусственный интеллект и инсульт: от первых минут до новой жизни». Встреча прошла перед Всемирным днём борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября. В ней вместе участвовали психиатры и нейрохирурги.
Человек вводит свои показатели и получает PDF-форму. Её можно распечатать и отнести семейному врачу или неврологу.
Калькулятор учитывает 12 факторов риска: возраст, пол, артериальное давление, приём лекарств от высокого давления, общий холестерин, диабет, ожирение и мерцательную аритмию. Кроме них, в списке физическая активность, курение, регулярное употребление алкоголя и родственник, переживший инсульт.
О разработке рассказал доктор Михаил Петров из университетской больницы неотложной медицины «Н. И. Пирогов». По его словам, модель должна учитывать особенности болгар, а не опираться только на международную литературу. Факторы риска отобрали с помощью искусственного интеллекта после тщательного изучения литературы.
Модель создавали в четыре этапа: отбор, адаптация, проверка и анализ. В её основе лежит ретроспективное исследование 527 пациентов в трёх больницах. В первоначальное клиническое исследование вошли 227 пациентов с инсультом и 106 пациентов, которым сделали механическую тромбэктомию. При ней закупорку удаляют механическим путём. Коэффициенты проверили и на 100 людях, которые случайно оказались на приёме у амбулаторного невролога. По словам Петрова, на каждом из пройденных этапов калькулятор показал, что работает.
Ишемический инсульт, объяснил он, — это острая закупорка артерии в мозге, из-за которой внезапно отказывают неврологические функции. Проблема начинается ещё до появления симптомов и до приезда скорой помощи.
В Болгарии каждый год регистрируют 45 000 случаев инсульта. По данным исследования, три года подряд их число заметно не снижается. Внутривенный тромболизис, при котором сгусток растворяют лекарством через вену, вырос на 1,15% по сравнению с 2023 годом. Число тромбэктомий выросло на 0,21%. «Результаты хорошие, но лечение доходит меньше чем до 1% людей, и это по сути нехороший результат», — сказал Петров.
Профессор Николай Габровский, председатель фонда, назвал статистику в стране однозначно тревожной уже много лет. По его мнению, главная проблема решается за стенами больниц, ещё на этапе профилактики.
Председатель Болгарского врачебного союза доктор Николай Брынзалов сказал на круглом столе, что «лучше всего лечится тот инсульт, которого не случилось». По его словам, в Болгарии много хороших специалистов и центров, но процессы между собой не связаны. Пациент получает высококвалифицированное лечение и приходит в стабильное состояние, но долгосрочного ухода после этого в стране нет.
Доктор Ваньо Видков, председатель правления Софийской врачебной коллегии, перечислил, чего стоит инсульт: расходы на лечение, тяжёлые последствия, инвалидность, потеря трудоспособности и долгая реабилитация. Он считает, что калькулятор может спасать жизни благодаря профилактике.
Первый уровень калькулятора уже запустили. Данные будут собирать как можно быстрее и наблюдать за ними от трёх до пяти лет, чтобы понять, какие коэффициенты нужно исправить. Для людей с результатом «высокий риск» запланирован второй уровень: более точная оценка, конкретные действия и снижение риска.