Зміни в медичному наказі: Імунізація, лікарняна допомога

17.11.2025 | Медицина

Пропозиції щодо змін до медичного наказу охоплюють імунізацію, лікарняну допомогу та лікарів загальної практики. Включено зміни до клінічних маршрутів та спостереження за пацієнтами. Проект опубліковано для громадського обговорення.

Снимка от Wesley Carter, U.S. Air Force, Wikimedia Commons (Public domain)

У проєкті змін до Положення про визначення пакета медичних послуг, гарантованих бюджетом Національної страхової медичної каси, передбачаються значні корективи, що стосуються амбулаторної та стаціонарної допомоги. Проєкт опубліковано на веб-сайті Міністерства охорони здоров'я (МОЗ) для місячного громадського обговорення, що підкреслює прихильність до прозорості та можливості участі громадськості у визначенні майбутнього медичної допомоги.

У сфері первинної медичної допомоги передбачається впровадження діяльності з проведення цільових імунізацій. Цільові імунізації, рекомендовані для груп населення з підвищеним ризиком зараження, фінансуватимуться за рахунок вакцин, закуплених МОЗ. Акцент робиться на вакцинації проти кашлюку для вагітних у період між 27-м і 36-м тижнем вагітності, яка вже проводиться в країні. Крім того, у 2026 році передбачається включення цільової імунізації проти респіраторно-синцитіального вірусу, знову ж таки, для вагітних жінок, у період між 24-м і 36-м тижнем вагітності.

Зміни також торкнуться лікарів загальної практики, пропонується скасувати обов'язок оформлення медико-профілактичної карти/талона, а також видачу документів щодо імунізаційного статусу, необхідних для дитячих садків та шкіл. Аргументом за цим є впровадження нових функціональностей у Національну інформаційну систему охорони здоров'я, які дозволять централізований доступ до інформації. Незважаючи на це, буде збережено підготовку необхідних документів для дітей та учнів, що вимагаються за певних обставин.

У пропозиціях також акцентується увага на покращенні комунікації, пов'язаної з імунізаціями. Передбачається уточнення способу планування та інформування осіб, які підлягають імунізації, шляхом надання різноманітних можливостей для інформування, включаючи через ліцензованого поштового оператора, факс, електронну адресу або SMS.

Уточнення передбачено і в спеціалізованій амбулаторній допомозі за медичною спеціальністю "Клінічна алергологія", конкретизується вимога щодо консультації перед імунізаціями у осіб з алергією на компонент вакцини. У той же час, до пакету послуг за спеціальністю "Акушерство та гінекологія" додається діяльність "Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом" та взяття матеріалу для молекулярного дослідження, пов'язаного з проведенням ПЛР-дослідження на вірус папіломи людини, хламідії та ін.

Значна увага приділяється розвитку ядерної медицини.

Пропонується створення двох нових амбулаторних процедур, які регламентуватимуть проведення радіонуклідної терапії з тераностичними радіофармпрепаратами у пацієнтів з раком простати та нейроендокринними пухлинами. Мета - стандартизувати медичну регуляцію, зменшити госпіталізації, оптимізувати витрати та забезпечити легший доступ до сучасного лікування.

У стаціонарній допомозі передбачається впровадження нового клінічного маршруту для "Транзиторної ішемічної атаки".

Причина - врахування випадків, які не відповідають критеріям ішемічного інсульту мозку, але були оброблені в клінічному маршруті для інсульту. Це призводить до неточностей у статистиці та ставить країну на лідируючі позиції в Європі щодо мозкових інсультів.

Створення клінічного маршруту для "Лікування інфекцій сечостатевої системи", що охоплює урологію, хірургію та дитячу хірургію, є ще однією запропонованою зміною. Інфекції сечовивідних шляхів є частою проблемою і можуть призвести до серйозних ускладнень за відсутності своєчасного лікування.

Крім того, передбачається можливість диспансерного спостереження за пацієнтами з мігренню від лікаря з набутою спеціальністю з нервових хвороб. Мета - рання терапія, обмеження побічних ефектів від довгострокового прийому медикаментів та зменшення витрат на лікування.

Для пацієнтів з неінсулінозалежним цукровим діабетом пропонується зміна критеріїв направлення до спеціаліста ендокринолога. Передбачається консультація при значеннях глікірованого гемоглобіну ≥7,5%, замість нинішніх >8%. Мета - покращення контролю захворювання та зменшення ризику ускладнень.