Зміни в медичному наказі: Імунізація, лікарняна допомога

У проєкті змін до Положення про визначення пакета медичних послуг, гарантованих бюджетом Національної страхової медичної каси, передбачаються значні корективи, що стосуються амбулаторної та стаціонарної допомоги. Проєкт опубліковано на веб-сайті Міністерства охорони здоров'я (МОЗ) для місячного громадського обговорення, що підкреслює прихильність до прозорості та можливості участі громадськості у визначенні майбутнього медичної допомоги.

У сфері первинної медичної допомоги передбачається впровадження діяльності з проведення цільових імунізацій. Цільові імунізації, рекомендовані для груп населення з підвищеним ризиком зараження, фінансуватимуться за рахунок вакцин, закуплених МОЗ. Акцент робиться на вакцинації проти кашлюку для вагітних у період між 27-м і 36-м тижнем вагітності, яка вже проводиться в країні. Крім того, у 2026 році передбачається включення цільової імунізації проти респіраторно-синцитіального вірусу, знову ж таки, для вагітних жінок, у період між 24-м і 36-м тижнем вагітності.

Зміни також торкнуться лікарів загальної практики, пропонується скасувати обов'язок оформлення медико-профілактичної карти/талона, а також видачу документів щодо імунізаційного статусу, необхідних для дитячих садків та шкіл. Аргументом за цим є впровадження нових функціональностей у Національну інформаційну систему охорони здоров'я, які дозволять централізований доступ до інформації. Незважаючи на це, буде збережено підготовку необхідних документів для дітей та учнів, що вимагаються за певних обставин.

У пропозиціях також акцентується увага на покращенні комунікації, пов'язаної з імунізаціями. Передбачається уточнення способу планування та інформування осіб, які підлягають імунізації, шляхом надання різноманітних можливостей для інформування, включаючи через ліцензованого поштового оператора, факс, електронну адресу або SMS.

Уточнення передбачено і в спеціалізованій амбулаторній допомозі за медичною спеціальністю "Клінічна алергологія", конкретизується вимога щодо консультації перед імунізаціями у осіб з алергією на компонент вакцини. У той же час, до пакету послуг за спеціальністю "Акушерство та гінекологія" додається діяльність "Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом" та взяття матеріалу для молекулярного дослідження, пов'язаного з проведенням ПЛР-дослідження на вірус папіломи людини, хламідії та ін.

Значна увага приділяється розвитку ядерної медицини.

Пропонується створення двох нових амбулаторних процедур, які регламентуватимуть проведення радіонуклідної терапії з тераностичними радіофармпрепаратами у пацієнтів з раком простати та нейроендокринними пухлинами. Мета - стандартизувати медичну регуляцію, зменшити госпіталізації, оптимізувати витрати та забезпечити легший доступ до сучасного лікування.

У стаціонарній допомозі передбачається впровадження нового клінічного маршруту для "Транзиторної ішемічної атаки".

Причина - врахування випадків, які не відповідають критеріям ішемічного інсульту мозку, але були оброблені в клінічному маршруті для інсульту. Це призводить до неточностей у статистиці та ставить країну на лідируючі позиції в Європі щодо мозкових інсультів.

Створення клінічного маршруту для "Лікування інфекцій сечостатевої системи", що охоплює урологію, хірургію та дитячу хірургію, є ще однією запропонованою зміною. Інфекції сечовивідних шляхів є частою проблемою і можуть призвести до серйозних ускладнень за відсутності своєчасного лікування.

Крім того, передбачається можливість диспансерного спостереження за пацієнтами з мігренню від лікаря з набутою спеціальністю з нервових хвороб. Мета - рання терапія, обмеження побічних ефектів від довгострокового прийому медикаментів та зменшення витрат на лікування.

Для пацієнтів з неінсулінозалежним цукровим діабетом пропонується зміна критеріїв направлення до спеціаліста ендокринолога. Передбачається консультація при значеннях глікірованого гемоглобіну ≥7,5%, замість нинішніх >8%. Мета - покращення контролю захворювання та зменшення ризику ускладнень.