Изискванията в новия Национален рамков договор (НРД) за медицинските дейности 2026–2028 г. ще забавят диагностиката и лечението на инсулт, предупредиха невролози в Националния пресклуб на БТА.
Лекарите сочат разминаване в часовите изисквания в две клинични пътеки. Новата пътека за транзиторно-исхемична атака (ТИА) според тях трябва да се преработи.
Пред журналистите говориха председателят на Българското дружество по инсулт д-р Филип Алексиев, основателят на дружеството доц. Росен Калпачки и заместник-председателят на Асоциацията за инсулт и афазия Георги Георгиев. С тях бяха и лекари от болница „Софиямед“. Те казаха, че не са били поканени на обсъжданията на клиничните пътеки и на НРД и не са участвали в тях. Договорът беше подписан в началото на септември и обнародван в „Държавен вестник“ на 25 септември 2026 г.
Д-р Алексиев обясни, че при инсулт времето е решаващо и всяка минута има значение. Новата пътека за ТИА изисква лекарите да изчакат един час, преди да определят симптомите и лечението. Той смята, че това противоречи на съвременните медицински критерии, и заяви пред БТА, че „няма как да чакаме един час и след това да преценим дали и как да лекуваме инсулт“.
Тромболизата трябва да е започнала до 4-ия час, а тромбектомията се прави до 6-ия час според състоянието на пациента. Д-р Алексиев посочи още, че изискванията за образна диагностика са неясно написани, а част от изследванията са свръхдиагностика, тоест излишни.
Доц. Калпачки е на мнение, че промените по-скоро ще влошат положението на хората с инсулт. Според него допълнителните изисквания нямат сериозно медицинско основание и забавят лечението.
„Искаме да въвеждаме мрежа от центрове за лечение на инсулти, а същевременно ни затрудняват административни изисквания в лечението“, каза доц. Калпачки пред БТА.
Той обясни, че целта е хората в цялата страна да имат еднакъв достъп до лечение на инсулт. По мнението на доц. Калпачки системата на клиничните пътеки не може да осигури комплексно лечение и грижа. Според него в грижата за пациентите след изписване от болница няма никакви промени, а национален план за борба с инсулта все още няма.
Георги Георгиев настоя за мултидисциплинарен подход. Според него цялата система трябва да е готова да поеме пациента, без значение къде живее.
На 25 септември писахме, че Медицинският център в Царево временно спря прегледите с направления по НЗОК заради новия Национален рамков договор. От центъра съобщиха, че спирането ще трае поне две седмици и важи за цялата страна.
Българското дружество по инсулт ще проведе четвъртия си национален конгрес от 23 до 25 октомври 2026 г. в София. На него специалисти по превенция, ранна диагностика, съвременно лечение, рехабилитация и дългосрочна грижа при мозъчен инсулт ще обменят знания, нови научни постижения и добри клинични практики.