Нові вимоги Національного рамкового договору (НРД) на 2026–2028 роки сповільнять діагностику та лікування інсульту. Про це попередили неврологи в Національному пресклубі БТА.

Лікарі вказують на розбіжність у часових вимогах у двох клінічних шляхах. Новий клінічний шлях для транзиторної ішемічної атаки (ТІА), на їхню думку, треба переробити.

Перед журналістами виступили голова Болгарського товариства з інсульту д-р Філіп Алексієв, засновник товариства доц. Росен Калпачкі та заступник голови Асоціації з інсульту та афазії Георгі Георгієв. Були з ними й лікарі лікарні «Софіямед». Вони сказали, що їх не запрошували на обговорення клінічних шляхів і НРД та вони не брали в них участі. Договір підписали на початку вересня, а оприлюднили в «Державному віснику» 25 вересня 2026 року.

Д-р Алексієв пояснив, що при інсульті час вирішує все, а важлива кожна хвилина. Новий шлях для ТІА вимагає від лікарів почекати годину, перш ніж визначити симптоми й лікування. Він вважає, що це суперечить сучасним медичним критеріям. БТА він заявив: «Не можна чекати годину, а потім вирішувати, чи лікувати інсульт і як».

Тромболізис має початися до 4-ї години, а тромбектомію роблять до 6-ї години залежно від стану пацієнта. Д-р Алексієв додав, що вимоги до візуалізаційної діагностики написані нечітко. Частина досліджень, за його словами, — надмірна діагностика, тобто зайва.

Доц. Калпачкі вважає, що зміни радше погіршать становище людей з інсультом. За його словами, додаткові вимоги не мають серйозного медичного обґрунтування й сповільнюють лікування.

«Ми хочемо запровадити мережу центрів лікування інсульту, а водночас нам ускладнюють роботу адміністративні вимоги», — сказав доц. Калпачкі БТА.

Він пояснив, що мета — щоб люди по всій країні мали однаковий доступ до лікування інсульту. На думку доц. Калпачкі, система клінічних шляхів не може забезпечити комплексне лікування та догляд. За його словами, в догляді за пацієнтами після виписки з лікарні нічого не змінилося. Національного плану боротьби з інсультом досі немає.

Георгі Георгієв наполягав на міждисциплінарному підході. На його думку, вся система має бути готова прийняти пацієнта, де б він не жив.

25 вересня ми писали, що Медичний центр у Царевому тимчасово припинив прийом за направленнями НЗОК через новий Національний рамковий договір. У центрі повідомили, що припинення триватиме щонайменше два тижні й стосується всієї країни.

Болгарське товариство з інсульту проведе свій четвертий національний конгрес з 23 по 25 жовтня 2026 року в Софії. Фахівці з профілактики, ранньої діагностики, сучасного лікування, реабілітації та тривалого догляду при мозковому інсульті обмінюватимуться знаннями, новими науковими досягненнями та добрими клінічними практиками.