Введение второго уровня медицинского страхования, который функционировал бы под государственным контролем по модели, аналогичной пенсионному страхованию, является потенциальным решением для ограничения масштабных доплат со стороны пациентов. Об этом заявил Здравко Шушков, кандидат на должность заместителя управляющего Национальной кассы медицинского страхования (НКМС), во время слушаний в парламентской комиссии по здравоохранению. Его кандидатура официально выдвинута парламентской группой «Прогрессивная Болгария».

Шушков уточнил, что реализация такой инициативы не входит в полномочия НКМС и требует существенных законодательных изменений. По его словам, подобная реформа позволила бы расширить доступный финансовый ресурс, снизить финансовую нагрузку на пациентов и создать предпосылки для оптимизации и реструктуризации больничной сети в стране. В ходе слушаний он подчеркнул, что целью реформ в секторе должно стать повышение государственных расходов, а также обеспечение более высокого качества, более эффективного контроля и долгосрочной устойчивости системы.

Кандидат на должность заместителя управляющего отметил, что ожидает, что его роль будет связана преимущественно с поддерживающими функциями, сфокусированными на финансовой части и контрольных механизмах. Он напомнил, что, несмотря на ежегодное увеличение бюджета НКМС, Болгария продолжает занимать лидирующие позиции среди европейских стран по доле доплат за медицинские услуги. По мнению Шушкова, это ставит под серьезный вопрос эффективность расходования государственных средств. Он выделил несколько ключевых причин такого положения:

  • недостаточное возмещение стоимости лекарственных препаратов;
  • дефицит профилактических мероприятий;
  • неэффективное управление финансовыми ресурсами.

Шушков добавил, что большая часть бюджета направляется на стационарную помощь, в то время как профилактика и амбулаторное обслуживание остаются недофинансированными, что неизбежно ведет к дополнительным расходам на лечение возникших осложнений.

В своем выступлении перед комиссией он систематизировал основные вызовы, стоящие перед здравоохранением:

  • высокий уровень доплат за медицинскую помощь, лекарства и расходные материалы;
  • частые сверхгоспитализации;
  • недостаточная профилактика и дефицит медицинских кадров;
  • региональные дисбалансы и наличие дублирующих больничных структур;
  • неоптимальное расходование средств и низкая удовлетворенность пациентов;
  • недостаточная цифровизация системы.

В качестве конкретных шагов для решения этих проблем кандидат указал на усиление предварительного контроля, внедрение электронного предварительного контроля, реформы национальных рамочных договоров и организацию централизованных тендеров на закупку лекарств. Последние, по его мнению, привели бы к лучшей предсказуемости, экономии бюджетных средств и снижению розничных цен на медикаменты.

Перед слушаниями Здравко Шушкова члены парламентской комиссии провели процедуру заслушивания кандидатов на позицию управляющего НКМС – д-ра Владимира Даскалова и Станимира Михайлова.