Въвеждането на втори стълб на здравното осигуряване, който да функционира под държавен контрол и по модел, аналогичен на пенсионното осигуряване, е потенциално решение за ограничаване на мащабното доплащане от страна на пациентите. Това заяви Здравко Шушков, кандидат за подуправител на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), по време на изслушването му пред парламентарната комисия по здравеопазване. Неговата кандидатура е официално предложена от парламентарната група на „Прогресивна България“.
Шушков уточни, че реализирането на подобна инициатива не попада в правомощията на НЗОК, а изисква съществени законодателни промени. По думите му, такава реформа би разширила наличния финансов ресурс, би намалила финансовата тежест за пациентите и би създала предпоставки за оптимизиране и преструктуриране на болничната мрежа в страната. В рамките на изслушването той подчерта, че целта на реформите в сектора трябва да бъде насочена към повишаване на публичните разходи, както и към по-високо качество, по-ефективен контрол и гарантиране на дългосрочна устойчивост на системата.
Кандидатът за подуправител отбеляза, че очаква ролята му да бъде свързана предимно с поддържащи функции, фокусирани върху финансовата част и контролните механизми. Той припомни, че въпреки ежегодното увеличаване на бюджета на НЗОК, България продължава да заема челно място сред европейските държави по дял на доплащане за медицински услуги. Според Шушков това поставя под сериозен въпрос ефективността на разходването на публичните средства. Той открои няколко ключови причини за това състояние:
- недостатъчно реимбурсиране на лекарствените продукти;
- недостиг на профилактични дейности;
- неефективно управление на финансовите ресурси.
Шушков добави, че голяма част от бюджета се насочва към болничната помощ, докато профилактиката и извънболничната грижа остават подфинансирани, което неизбежно води до допълнителни разходи за лечение на настъпили усложнения.
В изложението си пред комисията той систематизира основните предизвикателства пред здравеопазването:
- високи нива на доплащане за медицинска помощ, лекарства и консумативи;
- чести свръххоспитализации;
- недостатъчна превенция и дефицит на медицински кадри;
- регионални дисбаланси и наличие на дублиращи се болнични структури;
- неоптимално разходване на средства и слаба удовлетвореност на пациентите;
- недостатъчна дигитализация на системата.
Като конкретни стъпки за справяне с тези проблеми кандидатът посочи засилването на предварителния контрол, внедряването на електронен предварителен контрол, реформи в националните рамкови договори и организирането на централизирани търгове за лекарства. Последните, според него, биха довели до по-добра предвидимост, икономии в бюджета и намаляване на крайните цени на медикаментите.
Преди изслушването на Здравко Шушков, членовете на парламентарната комисия проведоха процедура по изслушване и на кандидатите за позицията управител на НЗОК – д-р Владимир Даскалов и Станимир Михайлов.