С настъпването на новата учебна година родителите отново трябва да проверят дали всички здравни изисквания за тяхното дете са изпълнени. След законодателните промени от 2025 г. административният процес е значително облекчен – част от познатите хартиени документи отпаднаха, а здравно-профилактичната информация вече се поддържа изцяло електронно в Националната здравноинформационна система (НЗИС). Важно е да се отбележи, че изискванията варират според това дали детето постъпва в детска ясла, детска градина или училище, както и дали става въпрос за първоначален прием или връщане в заведението след по-продължително прекъсване.
При първоначално постъпване в детска ясла трябва да се съобразите със следните условия:
- След промените от 2025 г. отпаднаха две от досегашните изисквания: медицинската бележка за липса на контакт със заразно болен и изследването за сифилис (реакция на Васерман) на единия родител.
- Детето трябва да има поставени всички задължителни за възрастта му имунизации и реимунизации. Данните за тях се съдържат в електронната здравна информация. Изключение се предвижда само при наличие на медицински противопоказания, при които се следва установеният ред за отлагане, като детето трябва да е получило останалите допустими за него ваксини.
- Децата подлежат на профилактични прегледи съобразно възрастта си, като информацията от тях се отразява автоматично в електронното им здравно досие от личния лекар. Ако прегледът вече е проведен по-рано, не се налага повторен преглед само заради постъпването в яслата, освен ако няма конкретна медицинска причина за това.
При връщане в яслата след по-дълго отсъствие не се повтарят автоматично всички първоначални изследвания. Ако детето е отсъствало повече от месец, изследване за патогенни чревни бактерии се изисква само при наличие на епидемични показания. При отсъствие за повече от два месеца е необходим единствено еднократен отрицателен резултат за чревни паразити. Така например, след такова прекъсване не е необходимо детето да прави отново кръвни изследвания, урина или бактериологични изследвания.
За детските градини от учебната 2025/2026 година хартиената здравно-профилактична карта вече не е необходима, както не се изисква и „контактна бележка“. Медицинският специалист в детската градина разполага с директен достъп до данните в НЗИС. Основните акценти са:
- Профилактичните прегледи са ежегодни и включват данни за ръст, тегло, индекс на телесна маса и алергии. Тези данни трябва да са налични в НЗИС не по-късно от 30 септември. Ако прегледът е проведен по-рано през годината, данните вече са в системата и не се изисква повторен преглед през септември.
- Изискват се задължителните за възрастта имунизации, като данните за тях са електронно достъпни и родителите не носят хартиени документи.
- При първоначален прием в детска градина рутинни изследвания на кръв и урина не се изискват.
- При връщане след лятото или друго отсъствие над два месеца е необходимо само изследване за чревни паразити. Не се изисква автоматично изследване за патогенни чревни бактерии само заради продължителността на прекъсването.
По отношение на учениците, процесът е изцяло дигитализиран:
- Не е необходимо представянето на хартиена здравно-профилактична карта, тъй като медицинският специалист в училището има достъп до информацията в НЗИС.
- Всички данни от профилактични прегледи, имунизации, диспансерно наблюдение и физическо развитие трябва да са отразени в НЗИС до 30 септември. Това не налага задължителен нов преглед през септември, стига детето да е преминало годишния си преглед по-рано през същата календарна година.
- Няма нормативно изискване за рутинни лабораторни изследвания на кръв, урина, чревни паразити или патогенни бактерии при започване на учебната година. Такива се назначават от лекар само при конкретни здравословни показания или в хода на профилактичното наблюдение. Родителите не трябва да организират подобни изследвания превантивно, освен ако няма изрично медицинско назначение.