Кардіологи пропонують до 2032 року на чверть скоротити в Болгарії кількість передчасних смертей від хвороб серця й судин. Це передбачає проєкт Національного плану серцево-судинного здоров’я. Товариство кардіологів Болгарії (ДКБ) представило його 11 листопада.
План має допомогти стежити за високим тиском не лише в лікарні. Люди мають раз на рік перевіряти холестерин і цукор у крові. Принаймні 75% людей віком від 25 до 64 років і щонайменше 90% тих, кому за 65, повинні щороку міряти тиск у медичного працівника. Щодо холестерину й цукру з консультацією лікаря після результатів ціль така: не менш як 65% людей віком від 25 до 64 років і не менш як 80% тих, кому за 65.
У Болгарії від серцево-судинних хвороб щодня помирають 166 людей. У 2022 році смертність становила 847 на 100 000 жінок і 1285 на 100 000 чоловіків. У проєкті йдеться про небачену демографічну й медичну кризу. За передчасною смертю від цих хвороб країна — перша в ЄС. Якщо додати економічні й соціальні витрати, ці хвороби обходяться у 1,98 млрд євро щороку.
ДКБ працює над планом майже 7 років. Голова товариства проф. Іван Груєв назвав його національною справою. За його словами, інтервенційні кардіологи успішно лікують інфаркти. Проте таких випадків близько 25 000 на рік, і їх не стає менше. Це ознака того, що бракує профілактики.
«У Болгарії ми чудово лікуємо, але в профілактиці в боргу перед співгромадянами», — сказав проф. Груєв. Він назвав чинну модель реактивною: вона зосереджена на лікуванні в лікарні гострих і ускладнених станів. За його словами, така модель не відповідає сучасній медицині, економічно нестійка й соціально руйнівна.
Як первинну профілактику, тобто захист до появи хвороби, проф. Груєв пропонує заборонити всі курильні вироби в приміщеннях і на відкритому повітрі. Також він пропонує заборонити їхню рекламу й підвищити акцизи. Щодня курять 29% людей, тобто кожен третій. На одну людину припадає 11,1 літра чистого спирту на рік — на 6% більше, ніж десять років тому. Понад 60% людей не їдять щодня фруктів і овочів. Сіль у раціоні — понад 8 грамів на день, удвічі більше за максимум, який радить ВООЗ. Малорухливий спосіб життя ведуть 37% людей, а було 29%.
Брудне повітря й зміна клімату вперше названі в проєкті прямою загрозою для серця й судин. Концентрація дрібного пилу (PM2.5), яким дихають болгари, у середньому становить 17 мкг/м³, а в ЄС — 11 мкг/м³. У 2023 році 66% населення зазнали екстремальної спеки понад 35°C. Через неї нових випадків гіпертонії серед дорослих побільшало на 9,7%.
Невдовзі в системі «Е-здраве» з’явиться нова функція, яку схвалило Міністерство охорони здоров’я. Кожен зможе сам розраховувати й відстежувати свій серцево-судинний ризик. Сімейні лікарі бачитимуть, хто з пацієнтів у групі високого ризику. Розрахунок працює за калькуляторами SCORE-2 і SCORE-2-OP, які перевірило Європейське товариство кардіологів. ДКБ передало їх Національній інформаційній системі охорони здоров’я, щоб точно адаптувати.
Європейська комісія закликає кожну країну-члена мати свій кардіоплан з урахуванням потреб населення. Країни мають обмінюватися добрими практиками й стежити за результатами. Болгарія не сама бореться з цією проблемою, сказала голова Європейського товариства кардіологів проф. Сесілія Лінде.
Як приклад Бояна Перван, виконавча директорка Всесвітньої федерації серця, навела жінку на початку шостого десятка з нелікованим високим тиском. За кілька років у неї станеться серцево-судинний інцидент. «Якщо гіпертонію виявити вчасно й лікувати, а пацієнтка кине палити, зменшить сіль і солодкі напої, інфаркт їй не загрожуватиме», — сказала вона. За словами Перван, найважливіше, щоб національні кардіопляни мали політичну підтримку.