Смертность от болезней сердца и сосудов в возрасте до 70 лет в Болгарии должна снизиться на 25% к 2032 году. Об этом говорится в проекте Национального плана сердечно-сосудистого здоровья. Общество кардиологов Болгарии (ДКБ) представило его 11 ноября.
План предлагает следить за высоким давлением не только в больнице. Кроме того, люди должны раз в год проверять холестерин и сахар в крови. Не менее 75% людей от 25 до 64 лет и не менее 90% тех, кому за 65, должны каждый год измерять давление у медицинского специалиста. Холестерин и сахар должны проверять не менее 65% людей от 25 до 64 лет и не менее 80% тех, кому за 65. После анализов с ними должен поговорить врач.
От болезней сердца и сосудов в Болгарии каждый день умирают 166 человек. В 2022 году смертность составила 847 на 100 000 женщин и 1285 на 100 000 мужчин. В проекте говорится о беспрецедентном демографическом и медицинском кризисе. По ранней смертности от этих болезней страна — первая в ЕС. Если сложить экономические и социальные потери, эти болезни обходятся в 1,98 млрд евро в год.
ДКБ работает над планом почти семь лет. Председатель общества проф. Иван Груев назвал его национальным делом. По его словам, кардиологи-интервенционисты успешно лечат инфаркты. Но таких случаев около 25 000 в год, и их число не уменьшается. Это признак того, что профилактики не хватает.
«В Болгарии мы прекрасно справляемся с лечением, но в профилактике мы в долгу перед согражданами», — сказал проф. Груев. Нынешнюю модель он назвал реактивной: она нацелена на лечение в больнице острых и осложнённых состояний. По его словам, такая модель не отвечает современному здравоохранению, экономически не выдерживает нагрузки и разрушает общество.
Для первичной профилактики, то есть защиты до начала болезни, проф. Груев предлагает запретить все изделия для курения в помещениях и на улице. Он также предлагает запретить их рекламу и повысить акцизы. Каждый день курят 29% людей, то есть каждый третий. На человека приходится 11,1 литра чистого спирта в год — на 6% больше, чем десять лет назад. Более 60% людей не едят каждый день фрукты и овощи. Соли они потребляют больше 8 граммов в день — вдвое больше максимума ВОЗ. Малоподвижный образ жизни ведут 37%, и их доля выросла с 29%.
Грязный воздух и изменение климата впервые названы в проекте прямой угрозой для сердца и сосудов. Люди в Болгарии вдыхают в среднем 17 µg/m³ мелких частиц (PM2.5), а в ЕС — 11 µg/m³. В 2023 году 66% жителей пережили сильную жару выше 35°C. Из-за неё число новых случаев гипертонии среди взрослых выросло на 9,7%.
Скоро в системе «Е-здраве» появится новая функция, её одобрило Министерство здравоохранения. Каждый сможет сам рассчитывать и отслеживать свой сердечно-сосудистый риск. Семейные врачи будут видеть, у каких пациентов риск высокий. Расчёт идёт по калькуляторам SCORE-2 и SCORE-2-OP, которые проверило Европейское общество кардиологов. ДКБ передало их Национальной health-информационной системе для точной настройки.
Еврокомиссия призывает каждую страну ЕС создать свой кардиоплан с учётом нужд населения. Страны должны обмениваться удачным опытом и следить за результатами. Болгария не одна в борьбе с этой проблемой, сказала председатель Европейского общества кардиологов проф. Сесилия Линде.
В пример Боряна Перван, исполнительный директор Всемирной федерации сердца, привела женщину чуть за 50 с нелеченым высоким давлением. Через несколько лет у неё случится сердечно-сосудистый приступ. «Если гипертонию обнаружить вовремя и лечить, пациентка бросит курить и сократит соль и сладкие напитки, инфаркт ей не будет грозить», — сказала она. По словам Перван, важнее всего, чтобы национальные кардиопланы получили поддержку политиков.