Дебати щодо споживчого збору в охороні здоров’я в Болгарії

Болгарія перед медичним "торгом: Дебати про споживчий збір сколихують систему

Функція та філософія збору

Софія, Болгарія — Багаторічні дебати про долю споживчого збору в системі охорони здоров’я знову спалахнули з новою силою, порушуючи питання соціальної справедливості та стабільності системи. У центрі дискусії опинився доцент Любомир Кіров, голова Національної асоціації лікарів загальної практики, який у своєму телевізійному виступі наголосив на необхідності кардинальної зміни підходу до збору, який, за його словами, залишився "молодим" за своєю вартістю, тоді як усе інше "постаріло".

В емоційному коментарі, який відобразив багаторічну стагнацію проблеми, доцент Кіров заявив: "Тоді я був молодим і гарним чоловіком, а зараз я якийсь дядько, але збір залишився молодим — він не виріс". Він зазначив, що з 2011 року, незважаючи на чотириразове збільшення мінімальної заробітної плати, споживчий збір залишився незмінним. Ця очевидна диспропорція є причиною напруги, яка відчувається в коридорах влади та серед медичних експертів.

Доцент Кіров пояснив дві основні функції споживчого збору, які, на його думку, з роками втратили свою ефективність. Перша — обмеження надмірного споживання, що допомагає запобігти утворенню непотрібних черг до лікарських кабінетів. Друга функція — співфінансування, оскільки збір додає додаткові надходження до системи охорони здоров’я. Попри ці цілі, поточна ситуація показує, що збір не виконує адекватно жодної зі своїх ролей.

Соціальна держава чи соціальна нерівність?

Одним із найсуперечливіших аспектів дебатів є питання про групи, звільнені від збору. Доцент Кіров назвав Болгарію "дуже соціальною державою", але поставив під сумнів логіку, за якою діти до 18 років, пенсіонери та люди з хронічними захворюваннями звільнені. За його словами, "усі вони користуються послугами, не роблячи жодного внеску". Цей коментар викликає питання щодо розподілу тягаря, який, за його словами, лягає лише на працюючих громадян.

"Цей збір — єдине, що працюючі мають віддавати від себе", — категоричний доцент Кіров. Він наполягає, що звільнення певних груп створює несправедливість, і закликає до радикальних змін у системі.

Пропозиція для справедливого зразка

Доцент Кіров представив сміливе і пряме вирішення проблеми. Він заявив, що "не повинно бути звільнених від збору. Кожен повинен його сплатити". На його думку, якщо держава чи інший суб’єкт вирішить, що та чи інша особа повинна бути звільнена від цього "тягаря", то вона має взяти на себе ці витрати. Як можливий механізм для цього було запропоновано, щоб оплата здійснювалася "за касовим чеком, і звільнена особа отримувала б відшкодування в розмірі 2,90.

Він був категоричним, що платити повинні всі, а для тих, хто не може, відповідальність має взяти на себе той, хто звільнив їх від цього зобов’язання. Цей підхід, хоча й суперечливий, пропонує новий погляд на фінансування охорони здоров’я та перерозподіл відповідальності.

Повітря в телестудії, де проходила розмова, було наповнене напругою, поки доцент Кіров викладав свої аргументи, які, ймовірно, запалять новий раунд дебатів серед політиків та експертів з охорони здоров’я. Чи буде його пропозиція прийнята, чи стане черговим епізодом в сазі зі споживчим збором, нам ще належить дізнатися.