Пять влиятельных пациентских организаций инициировали запрос на проведение экстренной встречи с премьер-министром Руменом Радевым и министром здравоохранения Катей Ивковой. Поводом для их требования стали планируемые реформы в системе здравоохранения, о чем организации сообщили в официальном обращении. Их главная позиция заключается в том, что любые изменения нельзя рассматривать как серию разрозненных административных шагов; это должен быть целостный процесс, охватывающий весь путь пациента – от начальной профилактики и диагностики через лечение и медицинскую экспертизу до этапов реабилитации и последующего ухода.

Под общей позицией подписались «Ассоциация пациентов, активных в здравоохранении», «Ассоциация пациентов с заболеваниями почек и друзей», «Национальный альянс людей с редкими заболеваниями – Болгария», «Объединение за развитие болгарского здравоохранения» и фонд «Одна из 8». Они настаивают на проведении встречи в кратчайшие сроки и выносят на обсуждение четыре ключевые темы:

  • Будущее Национального совета по ценам и реимбурсации лекарственных средств (НСЦРЛП);
  • Постоянно существующие проблемы с нехваткой медикаментов и необходимость создания более устойчивых механизмов мониторинга запасов и оперативного реагирования в случае рисков;
  • Предполагаемые реформы в региональных инспекциях здравоохранения, секторе скорой медицинской помощи и работе территориальных экспертных врачебных комиссий (ТЕЛК);
  • Необходимость проведения отдельной специализированной дискуссии по бюджету здравоохранения.

Пациентские организации выражают опасения, что возможное закрытие, реорганизация или изменение статуса НСЦРЛП таит в себе серьезный риск потери экспертного потенциала, накопленного в сфере оценки медицинских технологий, ценообразования и реимбурсации. Они настаивают на том, чтобы перед любыми изменениями проводилась глубокая оценка воздействия, а также предоставлялись четкие гарантии того, что доступ пациентов к новым методам лечения не будет затруднен, а процедуры не будут затянуты. Организации требуют создания более скоординированного механизма для борьбы с дефицитом лекарств.

Представители пациентов ставят более глобальный вопрос: сделают ли планируемые реформы систему действительно доступной для людей. По их мнению, рассмотрение региональных инспекций здравоохранения, скорой помощи и медицинской экспертизы как изолированных объектов неверно, поскольку для любого пациента это взаимосвязанные этапы. В своей позиции они подчеркивают, что не защищают конкретные структуры, а борются за обеспечение непрерывного и последовательного пути пациента через систему. Они настаивают на том, чтобы их привлекали к процессу планирования с самого начала, а не тогда, когда решения уже приняты.

Организации требуют, чтобы при любой реформе было заранее ясно, каким будет конечный результат для больных и как он будет измеряться. Среди их приоритетов – выяснить, сократится ли время диагностики, уменьшится ли административная нагрузка в ТЕЛК и будут ли институты работать более согласованно. Это критически важно для людей с тяжелыми заболеваниями: при онкологических диагнозах своевременная терапия меняет прогноз, а при хронических заболеваниях почек раннее наблюдение может отсрочить необходимость диализа. В случае с редкими заболеваниями, где пациенты часто теряют годы в поисках диагностики и квалифицированной помощи, особенно важно, чтобы система была организована вокруг человека, а не вокруг институтов.

Представители пациентов также требуют уделить особое внимание устойчивости бюджета и справедливому распределению средств между профилактикой, диагностикой, инновациями и лекарственной политикой. На этом фоне на прошлой неделе министр здравоохранения Катя Ивкова прокомментировала на брифинге административные изменения в ведомстве. В связи с отставкой доц. Ангела Кунчева с поста главного государственного санитарного инспектора она заявила: "Чисток в Министерстве здравоохранения нет. Для нас важно, чтобы каждый государственный служащий работал на государство". Ивкова добавила, что уход доц. Кунчева не следует связывать с проводимой административной реформой.