Врачи ЛОР-отделения университетской больницы Бургаса обнаружили у 89-летней пациентки редкую инфекцию, похожую на злокачественное заболевание, сообщили в больнице. Диагноз «шейно-лицевой актиномикоз» поставили после того, как родственники женщины пять месяцев возили её по разным врачам, но причину найти не могли.

У женщины появилась плотная безболезненная припухлость на лице и шее. Жалобы начались через несколько месяцев после того, как ей поставили зубной протез — он травмировал окружающие ткани. До этого её лечили разными антибиотиками, но стойкого результата это не дало.

На снимках врачи увидели изменения в мягких тканях и кости нижней челюсти — такая картина встречается и при раке. Биопсия показала только хроническое воспаление и точного ответа не дала. Характерные бактериальные колонии у пациентки не обнаружили — они очень мелкие и встречаются лишь на отдельных участках ткани. От более обширной операционной биопсии отказались из-за возраста женщины и высокого риска самой операции.

Диагноз врачи поставили по нескольким признакам: травма от протеза, долгое развитие болезни, отсутствие эффекта от коротких курсов антибиотиков и характерная картина на снимках. Женщину лечили прицельными антибиотиками — две недели капельницами, потом ещё три недели таблетками. Уже через десять дней отёк спал больше чем на 70%, а за полгода наблюдения болезнь не вернулась.

Актиномикоз — редкая хроническая бактериальная инфекция. Вызывают её бактерии, которые обычно живут во рту, а при повреждении слизистой проникают в глубокие ткани. Болезнь может маскироваться под опухоль, поэтому поставить диагноз трудно.

В университетской больнице Бургаса считают, что этот случай показывает, на что способна клиника при сложных, нетипичных диагнозах — когда одних анализов и снимков мало и решают опыт и профессиональное суждение врача. В больнице добавили, что клиника занимается и наукой: регулярно разбирает сложные случаи с коллегами.

Случай представили под названием «Шейно-лицевой актиномикоз — вопросы диагностики и лечения» на XXIII Всемирном конгрессе оториноларингологов и хирургов головы и шеи IFOS 2026 — он прошёл в сентябре в Стамбуле.