Лекарите от Клиниката по УНГ болести на УМБАЛ Бургас разпознаха рядка инфекция, която прилича на злокачествено заболяване, при 89-годишна пациентка, съобщиха от болницата. Диагнозата цервико-фациална актиномикоза е поставена, след като близките на жената пет месеца я водили по различни специалисти без отговор.

Жената дошла с твърда и безболезнена подутина по лицето и шията. Оплакванията започнали няколко месеца след поставянето на зъбна протеза, която наранявала околните тъкани. Дотогава тя е била лекувана с различни антибиотици, но без траен резултат.

Образните изследвания показали засегнати меки тъкани и кост на долната челюст, а такава картина може да насочи и към рак. Биопсията установила само хронично възпаление, без категоричен отговор. Характерните бактериални колонии не са намерени при нея, защото са много малки и се срещат само на отделни места в тъканта. По-голяма оперативна биопсия е отказана заради напредналата възраст и високия риск от операцията.

Лекарите стигнали до диагнозата по няколко неща: травмата от протезата, дългото развитие на оплакванията, липсата на ефект от кратките курсове антибиотици и особеностите на образните изследвания. Жената е лекувана с целенасочена антибиотична терапия – две седмици венозно и три седмици през устата. След първите десет дни отокът е спаднал с над 70 на сто, а при проследяване в продължение на шест месеца няма връщане на болестта.

Актиномикозата е рядка хронична бактериална инфекция. Причиняват я бактерии, които нормално живеят в устната кухина, а при увредена лигавица проникват в по-дълбоките тъкани. Една от особеностите на заболяването е, че може да имитира тумор и диагнозата се поставя трудно.

От УМБАЛ Бургас смятат, че случаят показва възможностите на клиниката при сложни и необичайни диагнози, когато отделните изследвания не дават готов отговор и решаваща е преценката и опитът на лекаря. От болницата допълниха, че клиниката работи и научно, като редовно представя сложни случаи пред колегите си.

Случаят е представен под заглавието „Цервико-фациална актиномикоза – диагностични и терапевтични аспекти“ на XXIII Световен конгрес по оториноларингология и хирургия на глава и шия IFOS 2026, който се проведе през септември в Истанбул.