Участники пациентской сессии XIX Национального конгресса по кардиологии считают, что заботиться о сердце и сосудах нужно до появления первых признаков болезни, а не прекращать после выписки из больницы.

Ассоциация пациентов, активных в здравоохранении (АПАЗ), предлагает изменить Наредбу № 9 и Национальный рамочный договор. Тогда за людьми с сердечной недостаточностью будут лучше наблюдать после лечения в больнице. Кроме того, организация предлагает включить хроническую болезнь почек в Национальную программу профилактики на 2026–2030 годы.

АПАЗ добивается более раннего выявления риска, одинаково доступной профилактики и лучшей координации между специалистами. Заместитель председателя АПАЗ Николай Недялков сказал: «Профилактика не должна сводиться к информационным кампаниям и разовым обследованиям. Это должна быть постоянная и организованная забота».

Кардиологи проф. Иван Груев, доц. Антония Кишева и проф. Васил Трайков обсудили особый амбулаторный порядок для пациентов с сердечной недостаточностью. По нему контрольные осмотры, обследования и коррекцию терапии проводили бы без госпитализации при каждом ухудшении. Подходящим пациентам внутривенные мочегонные, то есть препараты для выведения лишней жидкости, вводили бы под наблюдением врача. Так можно сократить число госпитализаций, которых можно избежать.

Проф. Арман Постаджиян объяснил, что отсутствие симптомов не означает отсутствия риска. Высокое давление, нарушения холестеринового обмена, диабет, курение и повышенный индекс массы тела стоят примерно за 57% новых сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и за 53% у мужчин. Эти данные взяты из международного исследования, опубликованного в «Нью-Ингленд джорнал оф медисин». Группы людей наблюдали в нём десять лет.

По словам профессора, давление нужно измерять регулярно, а LDL-холестерин — отслеживать, потому что его воздействие накапливается годами. Умные часы могут подсказать о проблеме, но не заменяют проверенный аппарат с манжетой, сказал проф. Постаджиян.

По словам клинического социального работника Александра Миланова, пациенты не соблюдают терапию из-за страха перед лекарствами, финансовых трудностей и сложных схем лечения. Доверие между врачом и пациентом и поддержка семьи — существенная часть лечения, считает он.

Все участники сессии согласились, что нужны ранняя профилактика, постоянное наблюдение и согласованная медицинская и психологическая поддержка. Это нужно, чтобы не допустить осложнений и чтобы больные жили лучше.