Бюджетът на НЗОК за лекарства догодина трябва да расте със същия процент като потреблението, настояват фармацевтичните производители, пациентско сдружение и експерти.

Тази година потреблението на лекарства се очаква да е с близо 14% по-високо, отколкото миналата. Касата ще плати 67% от средствата за лекарства, а останалото, около една трета от бюджета, ще дойде от самите компании.

Деян Денев, директор на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България (ARPharM), заяви: „Нашето минимално искане е, ако се очаква потреблението да нараства с определен процент, бюджетът да нарасне със същия процент.“ От ръста тази година според него може да се направи прогноза за следващата. Бюджетът трябва да отчита и недостига, който ще падне върху компаниите, а техният дял не бива да се увеличава.

Нуждата от модерно лечение расте по-бързо от бюджета и всяка година индустрията покрива разликата, каза Денев. Ако делът на компаниите продължи да расте, рисковете са много сериозни, смята той. Затова иска касата да следи разходите от самото начало и да ги коригира навреме.

Денев не може да предвиди дали компаниите ще поемат своя дял. Без яснота какво точно им се пада са застрашени както договорите с НЗОК, така и събирането на отстъпките. Те са начин отговорността да се сподели, но не заместват парите от държавата. Според Денев НЗОК, чиито пациенти са една четвърт от населението, е нужна най-вече на хората, които не могат сами да платят скъпа терапия.

Сумата, която компаниите връщат на касата като отстъпки и компенсации, расте всяка година. Икономистът Аркади Шарков показа, че тя е била 209 млн. евро през 2022 г., 317 млн. през 2023 г., 409 млн. през 2024 г. и 450 млн. през 2025 г. За 2026 г. се очакват над 500 млн. евро.

Задължителната отстъпка към касата сега е от поне 10% до 33%, обясни Петър Петров, експерт по правни и регулаторни въпроси. При 54% от новите терапии, налични в ЕС, българският пазар остава недостъпен, защото компаниите биха работили на загуба. Според Петров в последните години не са поскъпвали само лекарствата от Позитивния лекарствен списък, чиято цена касата покрива отчасти. Той допуска компаниите да продължат да изтеглят лекарства от пазара заради сегашните законови изисквания.

При ревматологичните терапии НЗОК плаща 75%, а компаниите поемат останалите 25%, и така вече 16 години. Боряна Ботева, председател на Сдружението за развитие на българското здравеопазване, каза: „Имаме сигнали, че компаниите спират да покриват тази разлика“. Ако това стане, пациентите ще доплащат около 150 евро на месец.

Новите терапии позволяват на пациентите да живеят сравнително добре, спират инвалидизацията и водят до по-малко постъпвания в болница, посочи Ботева. Тя иска бюджетът за следващата година да гарантира достъпа до лечение, включително до иновативните лекарства.

България е сред държавите с най-висок ДДС върху лекарствата, посочи Шарков, и това допълнително натоварва и хората, и компаниите.